哈尔滨异地医保结算医院将增三家 遍及全国11个城市
生活报11月30日讯“冰城人去外地看病哪些城市的医院可即时结算呢？”“哈市开通大病医疗异地报销，该如何办理？”……今日，记者从哈市政府获悉，哈市人力资源和社会保障局医疗保险处龚岩处长作客哈市政府网站“在线访谈”栏目，就市民关心的医疗保险问题进行了详细解答。
去外地看病，哪些医院能报销？
龚处长表示，目前已实现哈市医疗保险在10城市的18所医院即时结算。
龚处长表示，此外，上海交通大学医学院附属仁济医院、北京大学人民医院、北京清华长庚医院已与哈市签订了异地定点协议，正在联网建设中。近期还将与一些地区的权威医疗机构恳切沟通，有望再次进一步扩大哈市医保异地即时结算城市范围。
龚处长还表示，早在2010年，哈市人社局将海南省农垦三亚医院和三亚市人民医院确定为哈市定点医疗机构，并实现网络连接、实时上传、实时监控和电子结算，极大地方便了参保人员。2012年起，又将威海金海湾医院纳入哈市定点医院范围，同时，三亚、海口、东方共13家零售药店也被确定为哈市医疗保险定点零售药店。这种方式可以说是当时全国首创。
城镇居民医保与职工医保啥差别？
1.适用人群不同。城镇居民基本医疗保险适用人群为：18周岁以上的非从业居民和未满18周岁城镇居民，包括婴幼儿、学龄前儿童、中小学阶段学生及大专院校在校学生。城镇职工基本医疗保险适用人群为：企业及其职工；国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其工作人员；个体经济组织业主及其从业人员；在城镇注册和经营的乡镇企业及其职工；城镇灵活就业人员、自由职业者、农转非人员、进城务工人员。
2.交费额度不同。城镇职工基本医疗保险缴费是每月按照市区上年度在岗职工平均工资的9.5%缴费，金额为462.38元(4867.08×9.5%)；按照市区上年度在岗职工平均工资的5%缴费，金额为243.35元(4867.08×5%)，须同时参加大额医疗救助，大额医疗救助金按每人每月5元缴纳。城镇居民基本医疗保险的缴费是成人居民每年每人缴纳290元，学生儿童每人每年缴纳50元。
3.享受待遇不同。参加城镇居民基本医疗保险的居民可享受住院费用报销、特殊疾病门诊治疗费用和社区门诊统筹费用报销待遇；参加城镇职工基本医疗保险的职工可享受住院费用报销、特殊疾病门诊治疗费用、慢性病门诊补助以及个人账户待遇。
大病保险异地医疗费如何报销？
龚处长表示，城镇居民基本医疗保险和居民大病保险异地医疗费用报销业务依托商保公司具体承办，为参保居民提供基本医疗保险和大病保险费用报销“一站式”办结服务。主要负责医疗费用报销材料的初审核实、登记备案、信息录入、费用预结等工作，定期将收取的报销材料通过物流等方式传递给医疗保险经办机构进行复审和结算；参保居民报销的基本医疗保险和大病保险费用，分别由医疗保险经办机构和商保公司同步结算，划转到银行账户。
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